危急值报告总结制度执行情况督导检查表

“危急值”报告制度执行情况督导检查表

项

分

质量评价标准

考核方法扣分标准

科别、患者名称及扣分值

目

值

扣分原因

无培训记录不得分， 培

制

10

相关人员参加制度培训，有记录

训记录不规范扣 2 分

度

相关人员知晓本部门“危急值”项

提问相关项目及内容，

培

训

20

目及内容，能够有效识别和确认 “危

不掌握不得分， 掌握不

急值”

全扣 5 分

危急值报告登记：患者识别信息、

查看登记本，信息不

危急值内容、和报告者的信息记录

20

全、医师未确认或无处

完整、准确，及时向经治或值班医

置，一处扣 5 分

制

师报告，并做好记录

度

处理医嘱：针对“危急值”有处理

无医嘱不得分， 医嘱不

执

10

医嘱，医嘱下达规范，针对性强，

5 分

规范、无针对性扣

行

措施具体

病程记录： 6 小时内在病程记录中

病程记录未显示不得

20

详细记录报告结果、分析、处理情

分，记录不详实、时间

况，处理时间（记录到时与分） ；若 不具体、 住院医师未记

为住院医师，应记录向上级医师报 录汇报情况扣 5 分

告的内容、上级医师查房情况

医师交接班记录：对“危急值”报

交 未交接不得分， 交接记

告结果、处理情况、效果及需要观

接 录不详实扣 2 份

察要点进行交接

落

护士交接班记录： 处理措施有记录， 未交接不得分， 交接记

10

连续交接三个班次 录不详实扣 2 份

总

100

分

检查日期： 参加检查：医务科： 护理部： 质控办：

相关热词搜索：督导 督导 危急 执行情况 危急值报告总结制度执行情况督导检查表